Зависимость от опиатов может иметь крайне негативные последствия для нормальной и полноценной жизни, а излечиться от нее бывает чрезвычайно трудно. Конопля может не только избавить человека от необходимости принимать наркотические препараты, но может облегчить симптомы отмены у тех, кому не повезло стать зависимым от наркотиков.
Обезболивание
Хроническая боль - одно из главных показаний для использования наркотических обезболивающих. Это также причина, по которой большинство пациентов обращаются к медицинской марихуане: в одном из опросов, охватившем 350 пациентов, которые употребляют коноплю в штате Мичиган, 85% сказали, что делают это для облегчения симптомов хронической боли.
Способность конопли справляться с хронической болью позволила десяткам тысяч пациентов во многих штатах США снизить или совсем исключить употребление опиатов, что привело к уменьшению смертности от передозировок в этих штатах.
Анализ данных Центра контроля и предотвращения заболеваний (CDC), сделанный в 2010 году, обнаружил, что от передозировки легальными обезболивающими в США умирает 40 человек в день - это более высокие цифры, чем те, которые относят на счет нелегальных героина и кокаина. Было также обнаружено, что в 13 штатах, легализовавших лечебное применение марихуаны, смертность от передозировок обезболивающими на 25% ниже, чем в штатах, где медицинская марихуана не признана.
Еще более показательно то, что, чем дольше в том или ином штате применяется медицинская марихуана (то есть чем больше людей знают об этом варианте лечения), тем ниже смертность. В тех штатах, где программа медицинской марихуаны действовала не больше года, снижение составляло примерно 20%, в штатах, где медицинская марихуана была доступна в течение минимум 5 лет, смертность оказалась на 34% ниже.
Нейропротекторные свойства
Дофаминергическая и эндоканнабиноидная сигнальные системы
Эндоканнабиноидная система обнаруживает ряд сходств с дофаминергической сигнальной системой. Последняя представляет собой фундаментальный набор сигнальных процессов, помогающих контролировать "систему вознаграждения" головного мозга. Эта "система вознаграждения" сама представляет собой чрезвычайно сложный комплекс связанных областей мозга, куда входят гиппокамп, гипоталамус, миндалевидное тело, лобная кора и различные другие структуры.
Помимо того что она вызывает ощущение успеха и удовольствия в ответ на раздражители, которые воспринимаются как положительные, дофаминергическая система играет роль в болевой реакции организма на отрицательные раздражители.
Опиаты - это класс веществ, которые имеют огромное значение для современной медицины благодаря тому, что они являются очень эффективными агонистами дофаминовых рецепторов. Главная польза опиатов, таких как морфин и кодеин - их способность выключать боль. При этом из-за своего мощного воздействия на субъективное восприятие счастья и удовольствия, опиаты легко приводят к зависимости; кроме того, пациенту бывает очень трудно прекратить их прием, поскольку они могут привести к физической зависимости и мучительным симптомам отмены.
Как взаимодействие сигнальных систем влияет на индивидуальную реакцию
Хотя считается, что дофаминергическая и эндоканнабиноидная системы - это отдельные механизмы, многие факты указывают на то, что употребление каннабиноидов может влиять на выброс дофамина. Вероятно, на фундаментальном уровне обе системы тесно взаимосвязаны и эта связь определяет реакцию конкретного человека на марихуану и опиаты; впрочем, нужно признать, что эта связь очень плохо изучена.
Не подлежит сомнению, что употребление конопли снижает вероятность того, что пациент обратится к опиатам для облегчения боли. При этом (хотя это совершенно неисследованное поле для неврологов) многое указывает также на то, что каннабиноиды могут облегчить даже уже сформировавшуюся зависимость от опиатов. Существует мнение, что вещества конопли помогают в активации рецепторов, на которые воздействуют опиаты, и таким образом потребность в самих опиатах снижается.
Исследование, опубликованное в журнале "Нейропсихофармакология" в 2009 году, обнаружило, что в опытах на крысах ТГК или его синтетический аналог, дронабинол, могут снимать зависимость от опиатов. К сожалению, взаимосвязь здесь довольно непростая: этот эффект наблюдался только у крыс, разлученных в младенчестве с матерью, и не проявлялся у крыс, которые были воспитаны матерями.
Более того, вероятность возникновения зависимости от опиатов была также гораздо больше у первой группы крыс - разлученных с матерью - по сравнению с контрольной. Результаты исследования позволяют предположить, что ТГК не только участвует в активации дофаминовых рецепторов, но и увеличивает выброс дофамина путем воздействия на каннабиноидные рецепторы.
Выводы для человека вполне очевидны. Накопленный за десятилетия огромный массив данных подтверждает, что негативная среда (сиротство, низкий социально-экономический статус) фундаментально влияют на вероятность зависимости от фармацевтических обезболивающих. Если можно взять вещество с минимальными отрицательными эффектами и заменить им то, что является гораздо более опасным и вредным, то очевидно, что это принесет пользу и самому зависимому и обществу в целом.
Нейропротекторное действие через альтернативный механизм
Выше было показано, почему ТГК может быть полезен как лекарство от опиоидной зависимости; действие ТГК по ряду признаков похоже на действие опиатов, поскольку ТГК является агонистом некоторых дофаминовых рецепторов и приводит к выбросу дофамина и чувству эйфории. Однако существует и альтернативный механизм, который потенциально способен снизить и даже вовсе побороть зависимость от опиатов. Связан он не с ТГК, а с другим важным веществом конопли - непсихоактивным КБД.
КБД, или каннабидиол, является антогонистом каннабиноидных рецепторов первого типа и его присутствие в конопле снижает и видоизменяет воздействие ТГК, включая выброс дофамина. Исследование 2006 года, опубликованное в "Журнале фармакологии и экспериментальной терапии", обнаружило, что КБД - благодаря своей способности блокировать рецепторы - может снижать чувство удовольствия от приема опиатов, а значит потенциально мог бы уменьшить у пациента стремление к новой дозе ради удовольствия.
Не исключено, что это открытие и не поможет успешно излечивать тех, у кого уже выработалась зависимость от опиатов, но все же может принести свою пользу. Во-первых, у пациентов, поборовших зависимость, но все еще остающихся в группе риска, КБД может снизить желание заново пережить удовольствие от опиатов; во-вторых, у тех людей, кто никогда раньше не употреблял опиаты, но кто находится в группе риска (воспитанники детских домов или дети из неблагополучных семей), применение КБД может стать гарантией того, что зависимость от опиатов изначально не возникнет.
Источник - Sensi Seeds
Комментарии (0)